FOCUSピントの仕組み

やや長くなりますが、細かなことは省き、なるべく簡単にご説明しますので少々お付き合いくださいませ！お母さんやお父さんにこのページを見させられた僕たち私たちは、将来の理科（生物・物理）の予習になるので頑張って読んでくださいね！

©Senju Pharmaceutical., Ltd.

目の構造はよくカメラに例えられます。前から来る光はまず凸レンズ（目では角膜と水晶体）を通過します。単純に通過するだけではなく、図のように屈折して通過します。屈折して通過した後、光の焦点がフィルム（目では網膜）で合うと良い解像度の画像が得られ、“ピントが合う”ということになります。この凸レンズのうち、水晶体は自分の力（毛様体筋）で形を調整できますが、この力を脱力させた状態で遠くの方にピントが合うことを正視と言います。

逆にピントが合わない目は大きく３つに分類されます。
乱視、遠視、近視です。
乱視は角膜や水晶体が歪んでいることを指し、ピントは合いません。
遠視は光の焦点が網膜の後ろで合うことを指し、網膜では合いません。軽い遠視であれば筋肉に力を入れることで水晶体を厚くし、屈折度を強くしてピントを合わせられますが、遠視度数が強いと遠くも近くも合わせられません。よって凸レンズの眼鏡をかけて脱力した状態で光の焦点が網膜に合うようにします。

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さあ、近視です。遠視の逆で、光の焦点が網膜より前で合うことを指し、遠視同様に網膜では合いません。よって凹レンズの眼鏡をかけて脱力した状態で光の焦点が網膜に合うようにします。近い距離を見る場合は光の焦点を網膜の前に合わせてピントが合う状態とするので、遠視とは違い、近視度数に応じて近い距離のどこかではピントが合います。

MYOPIA近視の種類

構造での分類

まず構造の観点から、近視は光の焦点が網膜より前で合うことですので、レンズの屈折が強い場合（屈折性近視）と眼球の奥行きが長い場合（軸性近視）という2種に分けられます。ただ、ほとんどの場合は軸性近視です。

程度での分類

次に程度の観点からの分類です。ピントがどこで合うかを「D」ディオプターという単位で表現し、近視ならこの数値がマイナスとなります。－3D以下は弱度近視、－3Dから－6Dは中等度近視、－6D超は強度近視です。眼球構造を形成する細胞数は眼球容積の大小に関わらずあまり増減しないので、強度の軸性近視すなわち、眼球容積がとても大きい場合は構造物がとても薄くなり、弱いことがあり得ます。この強度近視等により眼球構造物（特にフィルムの網膜、栄養を運ぶ脈絡膜、回路の視神経）が薄いことで変形して特殊な病気を起こしている状態を病的近視と呼びます。

発生要因での分類

さらに発生要因からの分類です。
【遺伝的因子】
東洋人は他人種と比較し近視が多いです。また父親か母親のどちらかが近視ですと、どちらも近視でない場合と比較し2倍近視になりやすく、両親とも近視ですと5倍近視になりやすいと言われています。またマルファン症候群等の特殊な遺伝病でも近視になります。
【環境的因子】
生活習慣が発生要因となっている成分で、昔と比べて近視人口が急拡大（小中学生の8割から9割程が近視）しているのはこれが原因です。近くを見るためには光の焦点を網膜の前で合わせる必要がありますが、体の成長期に近くを見ている時間が長いと、目は近くを見るのに都合が良いように（筋肉に力を入れなくても自然に近くが見えるように）成長します。つまり眼軸が長くなります。スマートフォン、携帯型ゲーム機、タブレットPCの成長期における長時間使用は近視を助長していると言われており、近年社会問題となっております。

TREATMENT近視の治療

上述しました通り、構造の観点から近視は屈折性近視成分と軸性近視成分に分けられます。
頻度は少ないですが、一時的な屈折性近視成分は毛様体筋が緊張した状態が持続（調節緊張）して水晶体の厚みが増すことでピントが前に合っている状態ですので、ピントを自分の意志でリラックスさせる（遠くの方を頑張って見ようとする、遠近の距離を交互に見ようとする）もしくはピントをリラックスさせる点眼薬を使うことである程度緩和されますが、効果の大半は一時的です。

他方、大半を占める軸性近視成分は構造を改変する手術以外の治療は不可能です。そのため現代の医学では、ほとんど軸性成分が主体を占めている近視を根本的に治すことは困難です。
そのため、近視の「治療」と名打ちましたが「進行予防」として対策をご説明します。

• 01. 生活習慣の改善

  まず最も有効で簡単な方法です。近視の人口割合が少なかった時代の生活をすることで、成長期にスマホ、携帯型ゲーム、タブレットPCを見ないようにすることです。理由は上述した通りです。暗い環境で凝視すると毛様体筋に力が入るので、勉強する時は十分に明るい環境で視点を近づけ過ぎず正しい姿勢で行うことも必要です。

• 02. 太陽光を浴びる

  屋外活動をして太陽光を適度に浴びることも近視進行予防に有効であることが実証されています。サッカーはゲームではなく自分の足でしましょう。

• 03. 眼鏡を装用する

  裸眼で見難さを実感する場合は眼鏡作成して装用しましょう。学童期において裸眼で0.7以上の視力がでる程度の近視であれば経過観察とすることが多いですが、それをきっている場合で不自由さを実感している場合は眼鏡装用が推奨されます。ピントが合っていない状態で不自由さを実感していると、成長期の眼球は眼軸を伸ばす方向に成長します。そのため裸眼でこらえていると近視が必要以上に強くなってしまいます。今ある近視はしょうがないとして、それ以上の進行をなるべくしないようにしましょう。ただ、眼鏡を作成したからといって裸眼でも不自由がない時は装用の必要はございません。具体的には、裸眼でピントが楽に合う手元を見ている時や、ぼーっとしていて何かを見ようとしていない時等です。またピントを合わせる道具は眼鏡ではなくコンタクトでも構いませんが、取り扱いの問題があるのでコンタクトはある程度の年齢以上になってからにしましょう。

• 04. ピントをリラックスさせる

  屈折性近視の項でも述べましたが、ピントをリラックスさせることを心掛けましょう。30分程集中して手元を見て勉強したら屋外の50m以上遠くの木の葉にピントを合わせようとしてみて下さい。毛様体筋がめいっぱい脱力しようとしますので、眼軸が伸びる方向への信号を遮る効果があります。